La enfermedad de Chagas
Una infección aguda de enfermedad de Chagas con hinchazón del ojo derecho (signo de Romaña). Fuente: CDC.
CIE - 10 B57.
CIE - 9 086
DiseasesDB 13415
MedlinePlus 001372
eMedicine MED/327
Malla D014355
La enfermedad de Chagas (Portugués: doença de Chagas, español: enfermedad de Chagas-Mazza, mal de Chagas en ambos idiomas; también llamada tripanosomiasis americana) es una tropical enfermedad parasitaria causada por el flagelado protozoo Trypanosoma cruzi. T. cruzi comúnmente se transmite a los seres humanos y otros mamíferos por un insecto vector, la succión de sangre asesino bugs de la subfamilia Triatominae (familia Reduviidae) más comúnmente de especies pertenecientes a los géneros de Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus. [ 1 ] También se puede propagar la enfermedad a través de la transfusión de sangre y trasplante de órganos, la ingestión de alimentos contaminados con parásitos y de una madre a su feto. [ 2 ]
Los síntomas de la enfermedad de Chagas varían a lo largo de una infección. En la etapa temprana, aguda, los síntomas son leves y se suelen producen no más de locales hinchazón en el sitio de la infección. La fase aguda inicial es sensible a tratamientos antiparasitarios, con las tasas de curación de 60-90%. Después de 4 a 8 semanas, personas con infecciones activas introduzca la fase crónica de la enfermedad de Chagas, que es asintomática de 60-80% de las personas infectadas crónicamente a través su vida. Los tratamientos antiparasitarios también aparecen a retrasar o prevenir el desarrollo de los síntomas de la enfermedad durante la fase crónica de la enfermedad, pero 20-40% de las personas infectadas crónicamente todavía eventualmente desarrollará trastornos del corazón y el sistema digestivo que amenazan la vida. Los tratamientos antiparasitarios actualmente disponibles para la enfermedad de Chagas son Benznidazol y nifurtimox, que puede causar efectos secundarios temporales en muchos pacientes, incluyendo trastornos de la piel, el cerebro toxicidad y la irritación del sistema digestivo. [ 3 ][ 4 ][ 5 ]
La enfermedad de Chagas es contratada principalmente en las Américas, especialmente en zonas pobres, rurales de México, Centroamérica y Sudamérica; muy rara vez, la enfermedad ha tenido su origen en los Estados Unidos. Los insectos que la propagación de la enfermedad se conocen por varios nombres locales, incluyendo la vinchuca en Argentina, Bolivia y Paraguay, barbeiro (el peluquero) en Brasil, el pito en Colombia, la chinche en América Central, chipo, chupança, chinchorro y "el fallo de kissing". Se estima que la enfermedad de Chagas, más de los cuales no saben que están infectados como de 8 a 11 millones de personas en México, Centroamérica y Sudamérica. Movimientos de población a gran escala de las zonas rurales a las zonas urbanas de América Latina y a otras regiones del mundo han aumentado la distribución geográfica de la enfermedad de Chagas, y se han observado casos en muchos países, especialmente en Europa. [ 4 ] Estrategias de control se han centrado principalmente en la eliminación del vector de insectos triatominos y prevención de la transmisión de otras fuentes. [ 1 ]
Contenido [Ocultar]
1 Signos y síntomas
2 Transmisión
3 Diagnóstico
4 Prevención
5 Administración
5.1 Medicación
5.2 Las complicaciones
5.3 Tratamientos experimentales
6 Epidemiología
7 Historia
8 Véase también
9 Referencias
10 Bibliografía
11 Enlaces externos
Signos y síntomas
Anatomía de bruto de un corazón que ha sido dañado por la enfermedad de Chagas crónica. Véase también: corazón de Chagas, radiologíaLa enfermedad humana se produce en dos fases: una fase aguda, que se produce poco después de una inicial de infección y una crónica etapa que se desarrolla durante muchos años.
La fase aguda dura para el primer pocas semanas o meses de la infección. Ocurre generalmente desapercibido porque es libre de síntoma o síntomas de sólo leves de exposiciones que no son exclusivos de la enfermedad de Chagas. Estos pueden incluir fiebre, fatiga, dolores de cuerpo, dolor de cabeza, sarpullido, pérdida de apetito, diarrea y vómitos. Los signos en el examen físico pueden incluir la ampliación leve del hígado o del bazo, glándulas hinchadas y inflamación local (un chagoma) donde el parásito entró en el cuerpo. El más reconocido marcador de aguda la enfermedad de Chagas es llamado signo de Romaña, que incluye inflamación de los párpados del lado de la cara cerca de la herida o donde las heces de error fueron depositadas o accidentalmente se frota en el ojo. En raras ocasiones, los niños pequeños, o adultos pueden morir a causa de la enfermedad aguda debido a la inflamación infección severa del músculo cardíaco (miocarditis) o del cerebro (meningoencefalitis). [ 6 ] La fase aguda también puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios debilitados. [ 1 ]
Si se desarrollan síntomas durante la fase aguda, generalmente resuelve espontáneamente en 3 – 8 semanas en aproximadamente el 90% de las personas. [ 3 ][ 4 ] Aunque los síntomas resuelven, incluso con tratamiento, la infección persiste y entra en una fase crónica. De las personas con la enfermedad de Chagas crónica, 60-80% nunca desarrollará síntomas (llamados la enfermedad de Chagas crónica indeterminado), mientras que los restantes 20-40% desarrollará trastornos de corazón o digestivo mortal durante toda su vida (llamado determinado crónica la enfermedad de Chagas). En el 10% de las personas que la enfermedad progresa directamente desde la forma aguda a la forma clínica sintomática de la enfermedad de Chagas crónica. [ 4 ][ 3 ]
La fase sintomática de crónica (determinada) afecta el sistema nervioso, el sistema digestivo y el corazón. Alrededor de dos terceras partes de las personas con síntomas crónicos presentan daño cardíaco, incluyendo miocardiopatía, que produce anormalidades en el ritmo cardíaco y puede resultar en muerte súbita. Alrededor de un tercio de los pacientes se vaya desarrollar los daños en el sistema digestivo, resultando en la dilatación del tracto digestivo (megacolon y megaesófago), acompañada de severa pérdida de peso. Swallowing dificultades (secundaria acalasia) pueden ser el primer síntoma de perturbaciones digestivas y pueden conducir a la malnutrición. [ 2 ] Veinte a cincuenta por ciento de las personas con participación intestinal también exhiben participación cardíaco. [ 2 ] Hasta el 10% de las personas infectadas crónicamente desarrollar la neuritis que resulta en reflejos tendinosos alterada y deterioro sensorial. Casos aislados exhiben la participación del sistema nervioso central, incluyendo la demencia, la confusión, la crónica encefalopatía y el déficit de sensibilidad y de motor. [ 7 ]
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Chagas son debido a la muerte de las células en los tejidos de destino que se produce durante el ciclo infeccioso, induciendo una respuesta inflamatoria, celular lesiones y fibrosis de forma secuencial. Por ejemplo, amastigote intracelular destruir las intramuros de las neuronas del sistema nervioso autónomo en el intestino y el corazón, llevando a aneurismas del corazón y megaintestine, respectivamente. Si no se trata, la enfermedad de Chagas puede ser fatal, en la mayoría de los casos debido a daño muscular del corazón. [ 2 ]
Transmisión
Rhodnius prolixus es el principal vector en Colombia, Venezuela, Guatemala, Honduras y algunas partes de Nicaragua y El Salvador.En zonas de Chagas es endémica, el modo principal de transmisión es a través de un insecto vector llamado un bug de triatominos. [ 1 ] Un triatominos se infectan con T. cruzi por alimentarse de la sangre de una persona infectada o animal. Durante el día, triatominos ocultan en grietas en las paredes y techos. Los errores que surgen por la noche, cuando los habitantes están durmiendo. Porque tienden a alimentarse de caras de la gente, errores de triatominos también son conocidos como "kissing errores." Después de morder y la ingesta de sangre, defecar en la persona. Triatominos pasan parásitos de T. cruzi (llamados tripomastigotos) en las heces izquierda cerca del sitio de la herida. Rascarse el sitio de la picadura provoca la tripomastigotos entrar en el host a través de la herida, o a través de intactas las membranas mucosas, tales como la conjuntiva. Una vez dentro el host, los tripomastigotos invaden las células, donde diferencian en intracelular amastigote. El amastigote multiplica por fisión binaria y diferenciarse en tripomastigotos, que luego son liberadas en el torrente sanguíneo. Este ciclo se repite en cada célula recién infectada. Replicación se reanuda sólo cuando los parásitos especifique otra celda o son ingeridos por otro vector. [ 1 ] (Véase también: ciclo de vida y de la transmisión de T. Cruzi)
Densa vegetación (como la de tropicales selvas tropicales) y hábitats urbanos no son ideales para el establecimiento del ciclo de transmisión humana. Sin embargo, en regiones donde la silvestres son raleadas hábitat y su fauna por la explotación económica y la presencia humana, como en las áreas recién deforestado, áreas de la cultura de Palma de piassava y algunas partes de la región amazónica, se puede desarrollar un ciclo de transmisión humana como la búsqueda de insectos de nuevas fuentes de alimento. [ 8 ]
T. cruzi también puede ser transmitida a través de transfusiones de sangre. Con la excepción de los derivados de la sangre (como por ejemplo fraccionadas anticuerpos), todos los componentes de sangre son infecciosos. El parásito sigue siendo viable a 4 ° C durante al menos 18 días o hasta 250 días cuando se mantiene a temperatura ambiente. No está claro si T. cruzi puede ser transmitida a través de componentes de sangre congelada-descongelados. [ 9 ]
Otros modos de transmisión incluyen el trasplante de órganos, a través de la leche materna, [ 10 ] y por la exposición accidental de laboratorio. También se puede diseminar la enfermedad de Chagas congenitally (a partir de una mujer embarazada a su bebé) a través de la placenta y representa aproximadamente el 13% de muertes nacido muertos en partes de Brasil. [ 11 ]
En 1991, los trabajadores agrícolas en el estado de Paraíba, Brasil, estaban infectados por comer alimentos contaminados; transmisión también ha producido a través de zumo de frutas contaminados açaí Palma y el jugo de la caña de azúcar. [ 12 ][ 13 ][ 14 ] Un brote de 2007 en 103 niños venezolanos de la escuela fue atribuido al jugo de guayaba de contaminados. [ 15 ]
Diagnóstico
Microfotografía de Giemsa-teñida de Trypanosoma cruzi (CDC)La presencia de T. cruzi es el diagnóstico de la enfermedad de Chagas. Puede ser detectado por microscópicos examen de fresco anti coagulada sangre o su escudo de buffy, para parásitos mótiles; o por la preparación de frotis de sangre finas y gruesas teñidos con Giemsa, para visualización directa de parásitos. Microscópicamente, T. cruzi puede ser confundido con Trypanosoma rangeli, que no es conocido por ser patógenos en los seres humanos. Aislamiento de T. cruzi puede ocurrir por inoculación en ratones, por la cultura en medios especializados (por ejemplo, NNN, LIT); y por xenodiagnóstico, [ 16 ] donde no infectadas Reduviidae de errores son alimentados en la sangre del paciente, y su contenido intestinal examinados para parásitos. [ 2 ]
Diversos inmunoanálisis para T. cruzi están disponibles y pueden utilizarse para distinguir entre las cepas (zymodemes de T.cruzi con pathogenicities divergentes). Estas pruebas incluyen: detección de fijación del complemento, indirecta hemaglutinación, ensayos de indirecta fluorescencia, radioimmunoassays y ELISA. Como alternativa, identificación de diagnóstico y cepa puede hacerse mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). [ 2 ]
Prevención
Concienciación y prevención del póster de la campaña en Cayena, Guayana francesa, 2008Actualmente no hay vacuna contra la enfermedad de Chagas [ 17 ] y prevención generalmente se centra en la lucha contra el vector Triatoma mediante el uso de aerosoles y pinturas que contienen los insecticidas (sintéticas piretroides) y mejorar las condiciones de viviendas y sanitarias en las zonas rurales. [ 18 ] Para los habitantes urbanos, pasando las vacaciones y acampar fuera en el desierto o dormir en albergues o barro, casas en las zonas endémicas pueden ser peligrosas; se recomienda un mosquitero. Algunos stepstones de control de vectores incluyen:
Una trampa de levadura probado para la supervisión de infestaciones de determinadas especies de errores de triatominos (Triatoma sordida, Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata y Panstrongylus megistus). [ 19 ]
Resultados prometedores se ganaron con el tratamiento de los hábitats de vector con el hongo Beauveria bassiana. [ 20 ]
Dirigidas a los simbiontes de Triatominae a través de paratransgenesis. [ 21 ]
Actualmente se están ensayando una serie de vacunas potenciales. Vacunación con Trypanosoma rangeli ha producido resultados positivos en modelos animales. [ 22 ] Más recientemente, el potencial de las vacunas de ADN para la inmunoterapia de la enfermedad de Chagas de agudos y crónica está siendo probado por varios grupos de investigación. [ 23 ]
Transfusión de sangre fue anteriormente el modo segundo más común de transmisión para la enfermedad de Chagas, pero el desarrollo y aplicación de Banco de sangre, pruebas de detección ha reducido considerablemente este riesgo en la última década. Donaciones de sangre en todos los países de América Latina endémicos de someterse a la detección de Chagas, y pruebas se está expandiendo en países, como Francia, España y los Estados Unidos, que tienen importantes o crecientes poblaciones de inmigrantes procedentes de zonas endémicas. [ 24 ][ 25 ] En España, los donantes se evalúan con un cuestionario para identificar a individuos con riesgo de exposición de Chagas para pruebas de detección. [ 25 ] La FDA ha aprobado dos de pruebas de Chagas, incluyendo una recientemente aprobada en abril de 2010 y ha publicado directrices que recomiendan pruebas de todos los productos de tejido y sangre donada. [ 25 ][ 26 ] Mientras que estas pruebas no sean necesarias en Estados Unidos, se estima que 75-90% de la oferta de sangre actualmente se prueba para Chagas, incluyendo todas las unidades recopiladas por la Cruz Roja, que representa el 40% de la sangre de U.S. de suministro. [ 26 ][ 27 ] La red de Biovigilance de Chagas informes de incidentes actuales de productos de sangre positiva de Chagas en los Estados Unidos, según lo informado por laboratorios mediante la prueba de detección aprobada por la FDA en 2007. [ 28 ]
Administración
Hay dos enfoques para el tratamiento de la enfermedad de Chagas, tratamiento antiparasitarios, para matar el parásito; y tratamiento sintomático, para administrar los síntomas y signos de infección.
Medicación
Antiparasitarios de tratamiento es más eficaz temprano en el curso de la infección, pero no se limita a los casos en la fase aguda. Los medicamentos de elección son derivados azol o nitro tales como Benznidazol [ 29 ] o nifurtimox. Ambos agentes están limitados en su capacidad de efecto parasitológicos cura (una eliminación completa de T. cruzi del cuerpo), especialmente en pacientes crónicamente infectados, y se ha reportado la resistencia a estos fármacos. [ 30 ] Los estudios sugieren que el tratamiento antiparasitarios conduce a la cura parasitológica en aproximadamente 60-85% de los adultos y más de un 90% de los bebés tratados en el primer año de la fase aguda de la enfermedad de Chagas. Niños (6 a 12 años de edad) con enfermedad crónica tienen una tasa de curación de alrededor del 60% con Benznidazol. Mientras que la tasa de disminución de cura más que un adulto se ha infectado con Chagas, tratamiento con Benznidazol ha demostrado para retrasar la aparición de enfermedades del corazón en adultos con infecciones crónicas de Chagas. [ 4 ][ 2 ]
Tratamiento de la infección crónica en mujeres antes o durante el embarazo no parece reducir la probabilidad de la enfermedad se transferirán al infante. Asimismo, no está claro si el tratamiento profiláctico de la infección crónica es beneficioso en las personas que se someterán a la inmunosupresión (por ejemplo, destinatarios de trasplante de órgano) o en las personas inmunosuprimidas ya (por ejemplo, aquellos con infección por VIH). [ 2 ]
Complicaciones
En la fase crónica, el tratamiento consiste en administrar las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Por ejemplo, marcapasos y medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, tales como el de drogas anti-arrhythmia amiodarona, pueden ser la vida ahorro para algunos pacientes con enfermedad cardíaca crónica, [ 31 ] mientras que la cirugía puede ser necesaria para megaintestine. La enfermedad no se puede curar en esta fase, sin embargo. Enfermedad de corazón crónica causada por la enfermedad de Chagas es ahora una razón común para la cirugía de trasplante de corazón. Hasta hace poco, sin embargo, la enfermedad de Chagas fue considerada una contraindicación para el procedimiento, ya que el daño del corazón podría reaparecer como el parásito se esperaba aprovechar la oportunidad proporcionada por la inmunosupresión que sigue a la cirugía. [ 32 ] Se señaló que se podrían mejorarse significativamente las tasas de supervivencia en pacientes de Chagas mediante el uso de dosis más bajas de los de drogas inmunosupresoras ciclosporina. Recientemente, se ha demostrado directa terapia de células madre del músculo cardíaco mediante el trasplante de células de la médula ósea para disminuir considerablemente los riesgos de insuficiencia cardíaca en pacientes de Chagas. [ 33 ]
Tratamientos experimentales
Varios tratamientos experimentales han demostrado la promesa en modelos animales. Estos incluyen los inhibidores de la oxidosqualene ciclasa y escualeno sintasa, [ 34 ] [ 35 ] inhibidores de la proteasa de cisteína, [ 34 ] [ 36 ] dermaseptins obtenidos de ranas del género Phyllomedusa (oreades p. y p. distincta), [ 37 ] la dehydroleucodine de lactona sesquiterpene (DhL) que afecta el crecimiento de culto epimastigote –phase Trypanosoma cruzi, [ 38 ] inhibidores de la absorción de la purina, [ 34 ] y los inhibidores de enzimas involucradas en el metabolismo de trypanothione. [ 39 ] Se espera que los nuevos objetivos de medicamentos pueden ser revelados tras la secuenciación del genoma T. cruzi. [ 40 ]
Epidemiología
Chagas en América Latina (zonas endémicas A:)La enfermedad de Chagas afecta a 8-10 millones de personas, viven en los países endémicos de América Latina, con el y adicionales 300.000-400.000 viven en países no-edemic, incluyendo España y los Estados Unidos. Un estimado 41,200 nuevos casos producen anualmente en los países endémicos y que las 14.400 de los bebés nacen con la enfermedad de Chagas congénita que anualmente. Cerca de 20.000 muertes se atribuyen a la enfermedad de Chagas cada año. [ 4 ][ 2 ]
La enfermedad está presente en 18 países en el continente americano, que van desde el sur de Estados Unidos hasta el sur de Argentina. [ 1 ] Chagas existe en dos diferentes zonas ecológicas. En el Cono Sur, región el vector principal vive en y alrededor de hogares humanos. En Centroamérica y México la especie principal vector vive tanto en el interior de viviendas y en el en áreas deshabitadas. En ambas zonas el Chagas se produce casi exclusivamente en las zonas rurales, donde se crían triatominos y piensos en los más de 150 especies de 24 familias de mamíferos domésticos y silvestres, así como los seres humanos, que son los reservorios naturales de T.cruzi. [ 41 ] Aunque Triatominae errores se alimentan de las aves, parecen ser inmunes contra la infección y por lo tanto, no se consideran que un embalse de T. cruzi. Incluso cuando las colonias de insectos son erradicadas desde una casa y alrededores refugios de animales domésticos, pueden reemerjen de plantas o animales que forman parte de la antigua, silvestres (refiriéndose a los animales salvajes) ciclo de infección. Esto es especialmente probable en zonas con mixto sabana abierta, con racimos de árboles intercaladas por la presencia humana. [ 42 ]
Años de vida ajustados por discapacidad para la enfermedad de chagas por cada 100.000 habitantes en 2004. [ 43 ]
no hay datos
<> 450Los embalses de primaria de vida silvestre de Trypanosoma cruzi en los Estados Unidos incluyen zarigüeyas, mapaches, armadillos, ardillas, woodrats y ratones. [ 44 ] Zarigüeyas son particularmente importantes como reservorios, debido a que el parásito puede completar su ciclo de vida en las glándulas anales del animal sin tener que volver a introducir el insecto vector. [ 44 ] Grabado prevalencia de la enfermedad en zarigüeyas en Estados Unidos oscila entre 8,3% [ 44 ] hasta un 37,5%. [ 45 ] Estudios sobre mapaches en el sureste han arrojado desde el 47% de las tasas de infección [ 46 ] a tan bajo como el 15,5%. [ 44 ] Estudios de prevalencia de armadillo, se han descrito en Luisiana y van desde una baja de 1,1% [ 45 ] hasta 28,8%. [ 47 ] Además de pequeños roedores incluyendo las ardillas, ratones y ratas son importantes en el ciclo de transmisión silvestres debido a su importancia como fuentes de harina de sangre para los insectos vectores. Un estudio de Texas reveló 17,3% la prevalencia de T. cruzi en 75 especímenes que representa cuatro especies de roedores pequeños separadas. [ 48 ]
La enfermedad de Chagas crónica sigue siendo un importante problema de salud en muchos países de América Latina, a pesar de la eficacia de las medidas higiénicas y preventivas, tales como la eliminación de los insectos transmisores. Sin embargo, han logrado varios hitos en la lucha contra la enfermedad de Chagas en América Latina, incluyendo una reducción por 72% de la incidencia de la infección humana en niños y adultos jóvenes en los países de la iniciativa del Cono Sur, y al menos tres países (Uruguay, en 1997 y Chile, en 1999 y Brasil en 2006) han sido certificado libre de la transmisión vectorial y transfusional. [ 49 ][ 2 ][ 50 ] En Argentina se ha interrumpido la transmisión vectorial en 13 de las 19 provincias endémicas. [ 49 ] y también se ha hecho grandes progresos hacia este objetivo tanto en Paraguay como en Bolivia.
Cribaje (screening) de la sangre donada, componentes de la sangre, los donantes de órganos sólidos, así como de los donantes de células, tejidos y productos de células y tejidos de T. cruzi es obligatorio en todos los países endémicos de Chagas y ha sido implementado. [ 51 ] Aproximadamente 300.000 había infectado a personas que viven en los Estados Unidos, que es probable que el resultado de la inmigración de países de América Latina. [ 52 ] Con movimientos de aumento de la población, la posibilidad de transmisión por transfusión de sangre se hizo más sustancial en los Estados Unidos. Transfusión de sangre y tejidos productos ahora son examinados activamente en los Estados Unidos, por lo tanto, direccionamiento y minimizar este riesgo. [ 53 ]
Historia
Carlos Chagas, en su laboratorio en el Instituto Oswaldo Cruz.La enfermedad fue nombrada por el médico y el infectologist Carlos Chagas, quien describió por primera vez en 1909, [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] pero la enfermedad no fue vista como un problema importante de salud pública en los seres humanos hasta la década de 1960 (el brote de la enfermedad de Chagas en Brasil en la década de 1920 fue ampliamente ignorado [ 58 ]). Descubrió que los intestinos de Triatomidae (ahora Reduviidae: Triatominae) albergaban un protozoo flagelado, una nueva especie del género Trypanosoma y fue capaz de demostrar experimentalmente que podía transmitirse a los monos tití, que fueron mordidos por el fallo infectado. Estudios posteriores mostraron que monos ardilla también son vulnerables a la infección. [ 59 ]
Chagas, llamado el patógeno parásito Trypanosoma cruzi [ 54 ] y más tarde ese año como rebautizado cruzi, [ 56 ] tanto honor a Oswaldo Cruz, médico brasileño señaló y epidemiólogo, que luchó con éxito las epidemias de fiebre amarilla, la viruela y la peste bubónica en río de Janeiro y otras ciudades en el comienzo del siglo XX. Trabajo de Chagas es único en la historia de la medicina, porque él era el único investigador hasta ahora para describir únicamente y completamente una nueva enfermedad infecciosa: su agente patógeno, vector, host, manifestaciones clínicas y epidemiología.
Sin embargo, creía (falsamente) hasta 1925, que era de la ruta principal de la infección por la picadura del insecto — y no por sus heces, como fue propuesto por su colega Emile Brumpt en 1915 y garantizada por Silveira Dias en 1932, Cardoso en 1938 y Brumpt a sí mismo en 1939. [cita necesaria] Chagas fue también el primero sin saberlo descubrir y ilustran el parásito micótica género Pneumocystis, más tarde de infamia que vincularse a PCP (neumonía Pneumocystis en las víctimas del SIDA). [ 55 ] Confusión entre ciclos los patógenos de dos de vida lo llevó a reconocer brevemente su género rebautizado, pero después de la descripción de Pneumocystis por otros como un género independiente, Chagas regresó a la utilización del nombre del Trypanosoma cruzi.
En Argentina, la enfermedad se conoce como el Mal de Chagas-Mazza [ 60 ], en honor del Dr. Salvador Mazza, el médico argentino que, en 1926, comenzó a investigar la enfermedad y con los años se convirtió en el principal investigador de esta enfermedad en el país. Dr. Mazza produjo la primera confirmación científica en 1927 de la existencia de Trypanosoma cruzi en Argentina, eventualmente hacia el apoyo de las escuelas de medicina de locales y europeas y encargados del gobierno argentino. [ 61 ]
Se ha hipotetizado que Charles Darwin podría han padecido de la enfermedad de Chagas como resultado de una mordida de la llamada gran Bug de negro de las pampas (vinchuca) (ver enfermedad de Darwin). El episodio fue reportado por Darwin en sus diarios de viaje del Beagle, que se produce en marzo de 1835 al este de los Andes, cerca de Mendoza. Darwin era joven y generalmente en buen estado de salud, aunque seis meses antes había estado enfermo durante un mes cerca de Valparaíso, pero en 1837, casi un año después volvió a Inglaterra, comenzó a sufrir de forma intermitente de un extraño grupo de síntomas, convirtiéndose en incapacitado para gran parte del resto de su vida. Intentos para probar restos de Darwin en la Abadía de Westminster mediante técnicas modernas de PCR se encontraron con un rechazo por curador de la abadía.
Fuente: Wikipedia
